Abra SP - Associação Brasileira de Asmáticos

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		No.35 - Ano 14 - Março/Abril/Maio

ASMA - Como agir na crise?

Dra. Zuleid Mattar
Diretora Depto. Politica Governamental

Se a asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que se caracteriza por obstrução reversível ao fluxo de ar de forma espontânea ou não; saber reconhecer esta obstrução é fundamental para a vida do asmático, para que possa evitar as crises ou pelo menos abreviar as inevitáveis.
Durante uma crise ocorre uma contração dos músculos que envolvem os brônquios e em conseqüência uma obstrução destes com um inchaço das paredes e aumento da produção de muco(catarro) que, por não ter como sair, desencadeia a tosse que é uma tentativa do pulmão para expulsar aquela rolha que está entupindo a passagem de ar.
Vejamos, então, se os brônquios estão com suas paredes inchadas e sua passagem está ocupada pelo catarro; ao tomarmos expectorante para tirar este catarro vai haver uma piora da tosse porque o catarro não tem como sair, ele está apertado dentro dos brônquios.
É por esta razão que devemos utilizar o bronco dilatador por via inalatória para agir imediatamente no local onde está obstruído.
Cada indivíduo é único assim como cada asma é única e para saber conviver bem com a doença, o asmático deve aprender evitar seus fatores de piora e saber reconhecer seus sinais de crise. Vários podem ser os sinais de crise, algumas pessoas sentem coceira na garganta, no céu –da -boca ou pigarro, outras sentem um cansaço ou sensação de aperto no peito, mas a maioria mesmo tem tosse que pode ser leve ou tão intensa que impeça o sono.
Para quaisquer destes sintomas o remédio é o mesmo: bronco dilatador ou medicamento de resgate porque naquele momento o que aquele sintoma está informando é que estamos entrando em crise e para as crises o indicado é o medicamento de resgate!
Por isso é tão importante saber reconhecer os sinais de piora, para que, agindo rapidamente, os brônquios possam ser abertos permitindo a livre passagem do ar e desta forma evitar a morte.
Todo asmático deveria utilizar a medida do pico de fluxo expiratório para monitorar sua doença da mesma forma que os hipertensos utilizam a medida da pressão arterial e os diabéticos usam a dosagem da glicemia .
Para cada indivíduo existe um valor que é considerado ideal, baseado nas suas melhores medidas ou de acordo com uma tabela de valores que analisa estatura ,idade e sexo do indivíduo; se o asmático está com a medida abaixo de 80% do seu valor ideal saberá que deve utilizar os medicamentos de resgate e assim intervir antes mesmo da crise se instalar.
O médico deverá fornecer por escrito instruções para as situações de crise com medicamentos e dosagens, a seqüência em que deverão ser utilizados e as repetições que deverão ser feitas, porém o paciente também deverá ler e entender estas instruções bem antes, porque na hora da crise isto não será fácil de ser entendido.
Saber reconhecer a crise é uma das coisas mais difíceis e ao mesmo tempo uma das mais importantes para o asmático porque é disto que depende a sua qualidade de vida e muitas vezes a sua própria vida !
Um abraço, Zuleid

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